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中山大学附属第一医院 - 器官移植科

科室简介 KeShiJianJie

一、技术力量 中山大学附属第一医院器官移植外科主要由原腹部器官移植外科及原泌尿外科肾移植组合并组成,尽管于1998年初才合并及共同搬入新病房,但因其已有20余年的工作基础,故其技术力量雄厚,有医师10余名,其中教授3名(博士导师2名),副教授及副主任医师4名,讲师及主治医师2名,住院医师2名,另有机动医师若干名。 二、住院部及设施 移植外科住院部已配备了较先进的医疗、设备。有正式床位40张,均配有中央空调、彩电及独立洗手间等服务设施,通风采光及清洁度均良好,另有机动床位超过50张(位于血液净化区、腹透区、肾病区、外科icu及特种医疗病房等部门),我院移植外科有较大的容纳性和机动性,可满足目前日益增长的需要。若患者需接受移植,并有合适的供体,均可立即入院接受术前检查及手术治疗。我科所有床位均配有中央吸氧及负压抽吸等医疗设施,有精密电子输液泵、多功能监护仪、b型超声波检查仪及其他先进医疗仪器若干,可及时了解检查及监测患者身体状况,能保证住院环境干净、清洁、整齐及方便。有全闭封式隔离病房,能使抵抗力极度低下的危重病人减少感染机会。我科已配备医用电脑2台并联网,全部采用电脑管理患者的住院费用及药品发放等工作,保证其透明程度高,方便各级机构(如医疗保险部门等)及患者查询。 三、肾移植 (1)医疗特色   在肾移植术后住院期间,患者将得到护士及医师夜以继日的监护及照顾,可得到温暖的关怀和安全的保证。如病情需要,我科有多功能监护仪,严密监测患者身体状况,精密电子输液泵可供定量输液。另外,病房内配有b型超声检查仪,我科医师能熟练操作,随时检查,及时发现有无并发症发生。   由于医师及护士照顾周到,医疗技术高及设备好,我科肾移植近期疗效已达到国际先进水平,成为国内外有口皆碑的肾移植中心之一。除全国各地有患者来就医外,美国、日本、香港、台湾、澳门、澳洲、泰国、印尼、马来西亚等十余个地区及国家的患者亦慕名要求来作肾移植。   近5年来,我们在全国率先大规模开展hla配型,为患者选择合适的供肾,提供了有利条件。若供受者之间hla配型好,可减少免疫抑制剂用量,减少并发症发生,提高肾移植远期疗效;若患者要求供受者间hla配型完全满意或患者本身的hla位点比较罕见,则患者等供肾移植的时间可能会稍长些;若患者要求尽快接受肾移植,则hla配型结果有助于选择合适剂量的免疫抑制药,减少排斥反应的发生;若有候肾者或其他医院(或移植中心)有受者或供肾者的hla配型结果,并希望来我院作肾移植或合作交换供肾等,可与我科联系,联系方法暂可采用电子邮件、电话、传真、信函。 (2)医疗水平   我科自1972年在国内成功地开展了首例肾移植以来,至今已有千余例的临床及科研经验。特别是近10年来,我们采取了一系列先进措施,取得了较好的治疗效果。在此期间,我们在国内外首创移植肾体外循环试验,大大减少了移植肾超急排斥及急性肾小管坏死发生率。在国内率先开展群体反应抗体的检查,预先了解受者体内的抗体水平,提前采取多种措施,大大减少了肾移植术后严重排斥发生率;率先将钙离子通道拮抗剂恬尔心应用于肾移植,为患者减少了约1/3的环孢素用量,大大减少了药费;多次改良了取肾方法,缩短了热缺血时间及减少了肾血管损伤发生率;率先采用延迟应用环孢素a的四联序贯免疫抑制方案,既减少了术后肾小管坏死发生率,又防止了急性排斥的发生率升高;率先采用输尿管内支架及膀胱输尿管连续吻合术式,大大减低了尿漏发生率;率先采用小剂量okt3治疗耐激素型急性排斥,可为患者节约上万元药费;率先采用彩色多普勒能量图监测移植肾急性排斥,该方法无创伤、操作方便、诊断准确,可同时了解患者输尿管有无梗阻、肾周有无渗血等并发症;率先采用特制伤口持续负压吸引装置,使肾移植术后伤口感染率明显下降;率先开展外周血白细胞中巨细胞病毒抗原的检测,能及时准确诊断该病毒感染并采取相应的预防和治疗措施,使巨细胞病毒感染死亡率大大下降。经过20多年的不断实践及改进,目前我院肾移植技术已十分成熟,患者术后并发症少、恢复快,出院时人/肾存活率为99%/97%,1年人/肾存活率为96%/93%,近期疗效已达到国际先进水平,远期疗效为国内先进水平。近5年来,率先大规模开展hla配型,为患者选择合适的供肾,将进一步提高肾移植远期疗效。 四、肝脏移植   中山一院肝脏移植研究始于1988年。此时,我国的肝脏移植研究已处于低潮,临床肝移植基本处停顿状态。在国家自然科学基金、卫生部科研基金、国家教委博士点基金及广东省科委攻关基金资助下,开展了一系列的动物实验研究,对肝移植术中麻醉管理、体外静脉转流技术、原位多器官切取技术、背驮式肝移植、减体积性肝移植等多项肝移植环节进行了探讨。在此基础上,1993年施行了首例肝脏移植,打破了国内肝移植十多年来徘徊不前的僵局,并在此后的5年内,先后为各类患者(终末期肝硬化,wilson's病,先天性多囊肝多囊肾,肝巨大血管瘤,暴发性肝功能衰竭,糖原累积综合症,肝胆道恶性肿瘤等)进行了肝脏移植术,移植例数占同期国内肝移植总数的一半以上,对我国肝移植第二次高潮的形成起了重要的推动作用。在此过程中,中山一院率先将多项国际先进肝移植技术应用于临床,如体外静脉转流、背驮式肝移植、减体积性肝移植、小儿肝移植、肝肾联合移植等。该院已摸索出一套适合我国国情的肝移植经验,并向全国推广应用。1996年,中山一院被卫生部批准为国家级肝移植技术培训基地,已先后举办二期肝移植技术学习班,一期肝移植技术研讨会。此间,先后有42个国内单位来该院学习肝移植技术。1996年及1997年《临床肝移植》及《肝脏移植的理论与实践》先后出版,在国内引起较大反响。1998年,肝移植项目被广东省科委授予科技技术进步一等奖。中山一院移植外科已成为国内同行公认的我国肝移植技术的学术带头单位。 广东省器官移植研究中心 一、 中心介绍 广东省器官移植研究中心是广东省科学技术委员会领导下的学术机构,负责广东省器官移植研究工作的组织协调及领导工作。中心于一九九六年正式成立,挂靠单位为中山医科大学附属第一医院。广东省器官移植研究中心主任:黄洁夫 教 授 副主任:郑克立 教 授 陈规划 教 授 秘 书:何晓顺 副教授 办公地址:中山医科大学附属第一医院何善衡楼七楼 电 话:(020)87306082传 真:(020)87306082 email:ogant@gzsums.edu.cn 二、广东省器官移植概况   广东省器官移植研究始于七十年代。1972年,中山医科大学附属第一医院在我国开展首例成功的肾脏移植。嗣后,广东省人民医院开展了肝脏移植,中山医科大学附属一院开展了国内首例甲状旁腺移植,中山眼科中心开展了角膜移植,暨南大学医学院和中山医科大学附属第一医院先后开展了骨髓移植。九十年代后,我省的器官移植研究发展迅速,在肝移植方面,中山一院已开展的肝脏移植,占国内同期肝移植总数的一半;目前该院已成为国家级肝移植技术培训基地;近年来,广州医学院附属二院、中山一院、南方医院、广州市第一人民医院及广东省人民医院先后在临床肺移植、心脏移植、多器官移植进行了有益的尝试。胰腺移植、小肠移植、脑细胞移植等亦在蕴酿之中。我省的器官移植呈现出以肾、肝移植为龙头,其它脏器移植并举的良好发展态势。在国内各省市中独树一帜,整体实力处国内领先水平。 广东省器官移植研究中心实验室 一、专家介绍 副研究员1名,助理研究员2名。 二、开展项目 ⒈ hla-a、b、c、dr、dq基因分型及血清学分型 ⒉ pra(群体反应试验) ⒊ cdc(补体依赖微量淋巴细胞毒试验) ⒋ 外周血白细胞中巨细胞病毒早期抗原的定量检测 ⒌ b-27基因检测 ⒍ 外周血中各种细胞因子的检测 三、主要仪器设备 ⒈ pe-5700定量pcr仪 ⒉ pe-9600 pcr仪 ⒊ pe-391 dna合成仪 ⒋ leica dmil 荧光显微镜 ⒌ lsx-xya 自动读板机 ⒍ polaroid 紫外一次成像系统 ⒎ bio-rad-3000高压电泳仪及测序电泳系统 ⒏ one lambda微胶电泳系统 ⒐ coulter tm10细胞计数仪 ⒑ nikon显微摄影系统 ⒒ mrx酶标仪

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